关于“实施‘先诊疗后付费一站式医保报销’政策”的答复

乔丽代表：

您提出的关于“实施‘先诊疗后付费一站式医保报销’政策”的建议收悉，现答复如下：

一、政策落地情况

您关注的便民服务已创新落地。2025年6月，我市启动医保可信支付工作，通过“信用+医保+金融”模式，实现“免押金住院、出院无感结算”，具体成效包括：

1.联合交通银行向18-60岁参保人授予最高2万元信用额度，信用良好者可直接免押金住院，出院仅付个人自付部分。 

2.我市人民医院、中医医院、北海医院作为烟台市首批试点，已完成系统调试并正式上线，率先实现了“床旁结算”、“离院结算”的全流程便捷服务。

3.针对“一老一小”群体，推出“亲情付”功能，支持全家共享信用额度。

二、政策创新与建议契合点

1.医保金融互通：打通数据壁垒，银行依医保缴费记录授信，出院时系统自动完成“医保报销+个人支付”一站式结算，优先使用个人账户免密支付或融合多种支付方式，省心省力。

2.智慧服务升级：依托“烟台医保”小程序，群众可实时查询交易明细，医保结算单、电子发票同步推送，费用明明白白。

三、下一步推进计划

加大宣传力度，通过多渠道普及操作流程，提升群众知晓率。鼓励更多医疗机构参与建设，不断扩大覆盖范围，让更多龙口市民享受到信用支付带来的红利。

2025 年 6月24日

龙口市医疗保障局