慢性病一体化管理有新招:“五驾马车”齐驱 给百姓送健康

发布日期:2024- 04- 01 14: 35      浏览量:

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提起“三高”(高血压、高血糖、高血脂) ,大家都熟悉。控制不好,就会出现并发症,即六种病,包括冠心病、脑卒中、肾脏病变、眼底病变、周围神经病和周围血管病变。

如何有效防治“三高”,比如说,如何防治糖尿病?仅仅靠吃药、打胰岛素就能很好地防控疾病吗?如何对高血压患者进行健康管理?……

3月24日,在市中医医院五楼会议室召开的基本公共卫生项目补短板、促提升培训会议上,省级专家郭树军揭开了答案:前期要筛查,做到早发现;后期要综合防治,即靠“五驾马车”:饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测和糖尿病教育,把这些环节都衔接起来,就是“医防融合”。

“医防融合”的内涵是啥?听了讲座,徐福街道社区卫生服务中心的公卫科科长康纱从专家讲授的《医防融合,做好老高糖慢性病一体化管理工作》中得到了新知,更改变了认知。她说,长期以来,“医”和“防”是分离的,基本公共卫生服务和基本医疗也是分离的,医防融合是基层以家庭医生服务团队为基础,将“治病”与“防病”结合起来,通过预防疾病,最大限度地减少健康问题的发生。“也就是说,通过医防融合,让基本公共卫生服务回归初心和价值!”

康纱对老年人健康管理、高血压患者健康管理和糖尿病患者健康管理等细节有了更具体的收获。她说,慢病随访,可以在患者来买药的时候把基本公卫的随访做了,不用让患者专门上门随访。做好诊间个体化健康教育,极大程度地减少慢性病患者的并发症;通过老年人查体,做到疾病早筛查,早发现,早治疗。“通过专家讲解的指标,让我们的工作有了新的方向,更侧重于居民对公共卫生的知晓率和满意度。”

石良镇修家村卫生室刘晓萍干了30多年乡医,对于专家的讲座,她感慨不少:“了解了很多细节问题,做好这些细节,能够提高基本公共卫生服务的规范性,老百姓就更能认可你,更能信任你,吸引更多的患者在基层就诊。”

人人关注健康。目前,慢性病已成为危害人民群众健康的主要疾病。省级专家李淑玲表示,慢性病的有效防控,不单单是公共卫生问题,更是社会经济发展问题,是建设“健康中国”的重要一环。《健康中国行动( 2019—2030 年) 》明确提出, 要推进三高(高血压、高血糖、高血脂) 共管, 做好高血压、糖尿病、血脂异常的规范化管理。山东省以建设“健康强省”为目标,按照走在前列、全面开创的总体要求,围绕影响居民健康的主要慢性病,在全国率先探索“三高共管”标准化诊疗路径,并将主要并发症(即六病)的预防、筛查、 治疗、康复纳入闭环管理。

市疾控中心慢病管理相关人员,各镇街区卫生院(社区卫生服务中心)、南山医院分管负责人、公卫科长、具体工作人员和乡村医生参加学习。

记者 刘启强


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