各村(居)、各社区:
为切实做好2019年度居民基本医疗保险参保缴费工作,根据《龙口市人民政府办公室关于做好2019年度居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》(龙政办发〔2018〕116号)文件精神,现就有关问题通知如下:
一、认真学习研读,把握政策实质
2019年的居民基本医疗保险政策有所变化:一是个人缴费标准提高。居民个人缴费标准分两档:一档为每人每年340元,二档为每人每年490元。各类学校在校学生个人缴费标准为每人每年140元,享受二档缴费对应的居民基本医疗保险待遇。二是取消了烟台市内就医转诊手续,烟台市内定点医疗机构实现了无需转诊、联网结算。三是征缴期外居民也可补缴当年医保费用。从2019年度起,未在参保缴费期内及时缴费的居民,可以补缴当年的医保费用,补缴标准为个人缴费与政府补助标准之和,自补缴之日起三个月后发生的医疗费用纳入居民医疗保险保障范围。四是新生儿缴费延长至6个月。
二、加强宣传引导,浓厚参保氛围
各村(居)、各社区要牢固树立宣传先行的思想,把做好居民基本医疗保险参保缴费宣传发动做为当前的一项重要工作,加强组织领导,落实责任分工。一要拓宽宣传渠道。要针对城乡不同特点,因地制宜,开拓创新,采取集中宣传、实地解答、编发短信、微信群发、热线电话等方式,通过电台、报纸、网络、农村广播、明白纸、过街横幅等媒介,对政策进行多角度、多层次、立体化、全方位的宣传和解读,做到家喻户晓、人人皆知,激发居民参保缴费的积极性。二要延伸宣传触角。要深入社区农户,为广大居民提供“面对面”咨询服务,把政策送到居民身边。要采取发放宣传材料、召开座谈会等措施,广泛深入地宣传政策要点和亮点,鼓励广大居民踊跃、连续、稳定参保。要建立激励机制,通过采取政府、村(居)集体给予居民缴费补助等有效措施,引导居民缴费的积极性,不断提升医疗保障水平。
三、加强经办管理,提高服务水平
各村(居)、各社区要按照全市统一部署,扎实开展好工作人员业务培训,确保各级经办人员准确理解政策规定,熟练掌握经办流程,为广大居民提供便捷、高效的服务。工作中,要重点把好“三关”。一要把好参保信息登记关。要切实增强责任意识,做好信息录入和比对工作,从参保登记到缴费确认,做到逐一核对,杜绝出现漏保、错保现象,确保参保信息准确无误;二要把好参保缴费关。要规范参保缴费征缴流程,重点抓好缴费收据和缴费记账单的核对工作,确保个人缴费登记信息与系统内录入信息准确一致。要做好居民参保缴费信息的公示工作,切实保障参保对象的合法权益;三要把好基金管理关。各级经办机构要对票据使用、现金流转和资金账户管理等环节实施全程监督,发现问题及时解决,切实做到保费上缴及时足额、基金管理规范有序。
四、加强协调配合,狠抓任务落实
居民基本医疗保险参保率是山东省、烟台市科学发展综合考核的重要指标,各村(居)、各社区要严格按照规定,确保居民参保率达到100%。在集中参保缴费期间,各村(居)要认真梳理征缴工作中的薄弱环节,进一步健全制度,完善流程,堵塞漏洞,确保征缴工作环环相扣、规范有序。工作中遇到的问题,要及时向街道人社所反映,按照职责分工,各司其职、配合联动,确保居民医疗保险参保缴费工作于12月20日前圆满完成。
龙口市人民政府东莱街道办事处
2018年11月28日